Ұзақ импульсті 1064 Nd:YAG лазері қара теріге шалдыққан науқастардағы гемангиома мен тамыр ақауларын емдеудің тиімді құралы болып табылады, оның негізгі артықшылықтары қауіпсіз, жақсы төзімді, үнемді процедура, ең аз тоқтау уақыты мен жанама әсерлері аз.
Аяқтың үстіңгі және терең тамырларын, сондай-ақ басқа да тамырлы зақымдануларды лазермен емдеу дерматология мен флебологиядағы лазерлерді кеңінен қолданудың бірі болып қала береді.Шындығында, лазерлер негізінен гемангиомалар мен порт-шарап дақтары сияқты тамырлы босану белгілерін және розацеяны түпкілікті емдеудің таңдаулы еміне айналды.Лазермен тиімді емделген қан тамырларының туа біткен және жүре пайда болған қатерсіз зақымдану диапазоны кеңеюді жалғастыруда және селективті фототермолиз принципімен сипатталады.Тамырлы арнайы лазерлік жүйелер жағдайында мақсатты мақсат тамырішілік оксигемоглобин болып табылады.
Оксигемоглобинді бағыттау арқылы энергия қоршаған тамыр қабырғасына беріледі.Қазіргі уақытта 1064 нм Nd: YAG лазері және көрінетін/жақын инфрақызыл (IR) қарқынды импульстік жарық (IPL) құрылғыларының екеуі де жақсы нәтижелер береді.Дегенмен, негізгі айырмашылық Nd: YAG лазерлері әлдеқайда тереңірек ене алады және сондықтан аяқтың тамырлары сияқты үлкенірек, тереңірек қан тамырларын емдеуге қолайлы.Nd: YAG лазерінің тағы бір артықшылығы оның меланинді сіңіру коэффициентінің төмендігі болып табылады.Меланинді сіңіру коэффициенті төмен болса, эпидермистің қосымша зақымдалуы аз алаңдатады, сондықтан оны қара пигментті науқастарды емдеу үшін қауіпсіз түрде қолдануға болады.Қабынудан кейінгі гиперпигментация қаупін эпидермисті салқындату құрылғылары арқылы азайтуға болады.Эпидермисті салқындату меланинді сіңіруден болатын қосымша зақымданудан қорғау үшін өте маңызды.
Аяқ тамырларын емдеу - ең көп сұранысқа ие косметикалық процедуралардың бірі.Экстатикалық венулалар әйелдердің шамамен 40% және ерлердің 15% -ында кездеседі.70%-дан астамының отбасылық тарихы бар.Көбінесе жүктілік немесе басқа гормоналды әсерлер әсер етеді.Ең алдымен косметикалық мәселе болса да, бұл тамырлардың жартысынан көбі симптоматикалық болуы мүмкін.Қан тамырлары желісі - әртүрлі калибрлі және тереңдіктегі көптеген тамырлардың күрделі жүйесі.Аяқтың веноздық дренажы екі негізгі арнадан, терең бұлшықет плексусынан және беткі тері плексусынан тұрады.Екі арна терең перфорациялық сауыттармен байланысты.Жоғарғы папиллярлы дермисте орналасқан кішірек тері тамырлары тереңірек торлы тамырларға ағып кетеді.Үлкен ретикулярлы веналар торлы дермисте және тері астындағы май қабатында орналасады.Беткейлік тамырлар 1-ден 2 мм-ге дейін үлкен болуы мүмкін.Торлы веналардың мөлшері 4-6 мм болуы мүмкін.Үлкен веналардың қабырғалары қалыңырақ, қанның оттегісізденген концентрациясы жоғары және тереңдігі 4 мм-ден астам болуы мүмкін.Тамыр өлшемдеріндегі, тереңдіктегі және оксигенациядағы өзгерістер аяқтың вена терапиясының әдісі мен тиімділігіне әсер етеді.Оксигемоглобинді сіңіру шыңына бағытталған көрінетін жарық құрылғылары аяқтардағы өте үстірт телеангиэктазияларды емдеу үшін қолайлы болуы мүмкін.Ұзынырақ толқын ұзындығы, IR-ға жақын лазерлер тінге тереңірек енуге мүмкіндік береді және тіпті тереңірек ретикулярлық веналарды нысанаға алу үшін қолданылуы мүмкін.Ұзынырақ толқын ұзындығы жұтылу коэффициенттері жоғары қысқа толқын ұзындығына қарағанда біркелкі қызады.
Аяқтың венасын лазермен емдеудің соңғы нүктелері тамырдың бірден жоғалуы немесе көрінетін тамырішілік тромбоз немесе жарылуы болып табылады.Тамыр люменінде микротромбалар анық болуы мүмкін.Сол сияқты, қанның периваскулярлық экстравазациялары тамырдың жарылуынан анық болуы мүмкін.Кейде, естілетін поп жыртылуымен бағалануы мүмкін.Импульстің өте қысқа ұзақтығы, 20 миллисекундтан аз пайдаланылған кезде дақ өлшемді пурпура пайда болуы мүмкін.Бұл микротамырлардың жылдам қызуы мен жыртылуына байланысты болуы мүмкін.
Айнымалы дақ өлшемдері (1-6 мм) және одан жоғары флюенстері бар Nd: YAG модификациялары коллатеральды тіндердің шектеулі зақымдалуымен ошақты тамырларды жоюға мүмкіндік береді.Клиникалық бағалау 40 пен 60 миллисекунд аралығындағы импульс ұзақтығы аяқтың тамырларын оңтайлы емдеуді қамтамасыз ететінін көрсетті.
Аяқ тамырларын лазермен емдеудің ең көп тараған жанама әсері қабынудан кейінгі гиперпигментация болып табылады.Бұл көбінесе қара тері түрлерінде, күн сәулесінде, импульс ұзақтығының қысқаруында (<20 миллисекунд), жарылған тамырларда және тромб түзілген тамырларда байқалады.Ол уақыт өте келе жоғалады, бірақ бұл кейбір жағдайларда бір жыл немесе одан да көп болуы мүмкін.Егер шамадан тыс қыздыру не сәйкес емес френс немесе импульс ұзақтығы арқылы берілсе, жаралар және одан кейінгі тыртықтар пайда болуы мүмкін.
Хабарлама уақыты: 31 қазан 2022 ж