PLDD лазері

ПринципіPLDD

Тері арқылы лазерлік диск декомпрессиясы кезінде лазер энергиясы жұқа оптикалық талшық арқылы дискіге беріледі.

PLDD мақсаты - ішкі өзектің аз бөлігін буландыру. Ішкі өзектің салыстырмалы түрде аз көлемін абляциялау дискішілік қысымның айтарлықтай төмендеуіне әкеледі, осылайша диск жарығының азаюына әкеледі.

PLDD - 1986 жылы доктор Дэниел С.Дж. Чой әзірлеген минималды инвазивті медициналық процедура, ол омыртқааралық дискінің жарығынан туындаған арқа мен мойын ауруын емдеу үшін лазер сәулесін пайдаланады.

Тері арқылы лазерлік диск декомпрессиясы (ТЛДД) - диск жарықтарын, мойын жарықтарын, дорсальды жарықтарды (T1-T5 сегментінен басқа) және бел жарықтарын емдеудегі ең минималды инвазивті тері арқылы лазерлік әдіс. Процедура лазер энергиясын пайдаланып, ядролық пульпосустың жарығын сіңіріп, декомпрессияны тудырады.

PLDD емі тек жергілікті анестезияны қолдану арқылы амбулаториялық негізде жүргізіледі. Процедура кезінде рентген немесе компьютерлік томографияның бақылауымен жарық дискісіне жұқа ине енгізіледі. Ине арқылы оптикалық талшық енгізіледі және лазерлік энергия талшық арқылы жіберіліп, диск ядросының кішкене бөлігін буландырады. Бұл жарықты жүйке түбірінен алыстататын ішінара вакуум жасайды, осылайша ауырсынуды басады. Әдетте әсері бірден болады.

Бұл процедура қазіргі уақытта микрохирургияға қауіпсіз және жарамды балама болып көрінеді, әсіресе компьютерлік томографияның басшылығымен, жүйке түбірін көру және диск жарығының бірнеше нүктелеріне энергия қолдану үшін 80% сәттілік деңгейімен. Бұл кішіреюді үлкенірек аймаққа шоғырландыруға, емделетін омыртқаға минималды инвазивтілікті қамтамасыз етуге және микродискэктомиямен байланысты ықтимал асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді (қайталану деңгейі 8-15% -дан асады, 6-10% -дан астам эпидуральды тыртық, дуральды қапшықтың жыртылуы, қан кету, ятрогенді микротұрақсыздық) және қажет болған жағдайда дәстүрлі хирургиялық араласуды болдырмайды.

АртықшылықтарыPLDD лазеріЕмдеу

Бұл минималды инвазивті, ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ, пациенттер үстелден кішкентай жабысқақ таңғышпен тұрып, 24 сағат төсек демалысына үйлеріне оралады. Содан кейін пациенттер біртіндеп жүре бастайды, бір мильге дейін жаяу жүреді. Көпшілігі төрт-бес күнде жұмысқа оралады.

Дұрыс тағайындалған жағдайда өте тиімді

Жалпы анестезиямен емес, жергілікті анестезиямен өңделеді

Қауіпсіз және жылдам хирургиялық әдіс, кесу жоқ, тыртық қалдырмайды, дискінің аз ғана бөлігі буланғандықтан, кейіннен омыртқа тұрақсыздығы болмайды. Ашық бел дискісіне жасалған операциядан айырмашылығы, арқа бұлшықетіне зақым келмейді, сүйекті алып тастау немесе үлкен тері кесу қажет емес.

Бұл ашық дискэктомия қаупі жоғары пациенттерге, мысалы, қант диабеті, жүрек ауруы, бауыр мен бүйрек функциясының төмендеуі және т.б. бар пациенттерге қолданылады.