980нм 1470нм диодты лазерлік перкутанды лазерлік диск декомпрессиясы (PLDD)
Тері арқылы лазерлік диск декомпрессиясы кезінде лазер энергиясы жұқа оптикалық талшық арқылы дискіге беріледі.
PLDD мақсаты - ішкі өзектің аз бөлігін буландыру. Ішкі өзектің салыстырмалы түрде аз көлемін абляциялау дискішілік қысымның айтарлықтай төмендеуіне әкеледі, осылайша диск жарығының азаюына әкеледі.
PLDD - 1986 жылы доктор Дэниел С.Дж. Чой әзірлеген минималды инвазивті медициналық процедура, ол омыртқааралық дискінің жарығынан туындаған арқа мен мойын ауруын емдеу үшін лазер сәулесін пайдаланады.
Тері арқылы лазерлік диск декомпрессиясы (ТЛДД) - диск жарығын, мойын жарығын, дорсальды жарықты (T1-T5 сегментінен басқа) және бел жарығын емдеудегі ең минималды инвазивті тері арқылы лазерлік әдіс. Процедура лазер энергиясын пайдаланып, жарығы бар пульполярлық ядроның ішіндегі суды сіңіріп, декомпрессияны тудырады.
TR-C® DUAL платформасы 980 нм және 1470 нм толқын ұзындықтарының жұтылу сипаттамаларына негізделген, бұл су мен гемоглобиндегі керемет өзара әрекеттесуінің және диск тініне орташа ену тереңдігінің арқасында процедураларды, әсіресе нәзік анатомиялық құрылымдарға жақын жерде қауіпсіз және дәл жүргізуге мүмкіндік береді. Микрохирургиялық дәлдік арнайы PLDD техникалық сипаттамаларымен кепілдендірілген.
PLDD дегеніміз не?
Тері арқылы лазерлік диск декомпрессиясы (PLDD) - бұл омыртқааралық дискілердің жарығы лазер энергиясы арқылы дискішілік қысымды төмендету арқылы емделетін процедура. Бұл жергілікті анестезия және флуороскопиялық бақылау кезінде пульпосус ядросына енгізілетін ине арқылы енгізіледі. Буланған ядроның аз көлемі дискішілік қысымның күрт төмендеуіне әкеледі, нәтижесінде грыжа жүйке түбірінен алыстайды. Оны алғаш рет 1986 жылы доктор Дэниел С.Дж. Чой әзірлеген. PLDD қауіпсіз және тиімді екені дәлелденді. Ол минималды инвазивті, амбулаториялық жағдайда жасалады, жалпы анестезияны қажет етпейді, тыртық қалдырмайды немесе жұлын тұрақсыздығына әкелмейді, оңалту уақытын қысқартады, қайталанады және қажет болған жағдайда ашық хирургиялық араласуды болдырмайды. Бұл хирургиялық емес емдеу нәтижелері нашар науқастар үшін тамаша таңдау. Ине омыртқааралық дискінің зақымдалған аймағына енгізіліп, лазерлік талшық енгізіліп, ядро пульпосусты лазермен жағады. TR-C® DUAL лазерлік талшықтарымен тіндердің өзара әрекеттесуі хирургиялық тиімділікті, өңдеудің қарапайымдылығын және максималды қауіпсіздікті қамтамасыз етеді. Микрохирургиялық PLDD-мен бірге өзек диаметрі 360 микрон болатын икемді тактильді лазерлік талшықтарды қолдану клиникалық терапиялық қажеттіліктерге негізделген мойын және бел дискілері сияқты сезімтал аймақтарға өте дәл және дәл қол жеткізуге және араласуға мүмкіндік береді. PLDD лазерлік емдеу көбінесе МРТ/КТ қатаң бақылауымен сәтсіз дәстүрлі терапиялық нұсқалардан кейін қолданылады.
— Мойын омыртқасына, кеуде омыртқасына, бел омыртқасына дискі ішіне жағу
— Фацет буындарына медиальды салалық нейротомия
— Сегізкөз-мықын буындарына бүйірлік тармақтық нейротомия
— Бірінен соң бірі тесік стенозы бар дискілік жарықтар
— Дискогендік жұлын стенозы
— Дискогендік ауырсыну синдромдары
— Созылмалы фасет және сакрумиак буын синдромы
— Одан әрі хирургиялық араласулар, мысалы, теннис шынтағы, өкше сүйегінің шпилькасы
— Жергілікті анестезия қауіпті науқастарды емдеуге мүмкіндік береді.
— Ашық процедуралармен салыстырғанда өте қысқа жұмыс уақыты
— Асқынулар мен операциядан кейінгі қабынудың төмен деңгейі (жұмсақ тіндердің зақымдануы жоқ, қауіп жоқ)
эпидуральды фиброз немесе тыртық)
— Тесу орны өте кішкентай, сондықтан тігіс салудың қажеті жоқ жіңішке ине
— Ауырсынуды дереу айтарлықтай басады және жұмылдырады
— Ауруханада жату мерзімін қысқарту және оңалту
— Төмен шығындар
PLDD процедурасы жергілікті анестезияны қолдану арқылы жасалады. Оптикалық талшық флюороскопиялық бақылау кезінде арнайы канюляға енгізіледі.нұсқаулық. Қисық бетіне контрастты қолданғаннан кейін канюляның орнын және дискінің жағдайын тексеруге боладыісіну. Лазерді іске қосу декомпрессияны бастайды және дискішілік қысымды төмендетеді.
Процедура омыртқа каналына кедергі келтірмей, артқы-латеральды тәсілмен жасалады, сондықтанҚалпына келтіру еміне зиян келтіру мүмкіндігі жоқ, бірақ фиброзды сақинаны күшейту мүмкіндігі жоқ.PLDD дискісінің көлемі минималды түрде азаяды, дегенмен, диск қысымы айтарлықтай төмендеуі мүмкін.Дискіні декомперсиялау үшін лазерді қолдану арқылы пульпосус ядросының аз мөлшері буланып кетеді.
Стерильді жинаққа қабығын қорғайтын 400/600 микрондық жалаңаш талшық, 18G/20G инелер (ұзындығы 15,2 см) және талшықтың енуіне және сорылуына мүмкіндік беретін Y қосқышы кіреді. Қосқыш пен инелер емдеу кезінде максималды икемділікті қамтамасыз ету үшін жеке оралған.
| Лазер түрі | Диодты лазер Галлий-алюминий-арсенид GaAlAs |
| Толқын ұзындығы | 980нм+1470нм |
| Қуат | 30 Вт+17 Вт |
| Жұмыс режимдері | CW, импульстік және бір реттік |
| Нысанаға бағытталған сәуле | Реттелетін қызыл индикатор шамы 650 нм |
| Талшық түрі | Жалаңаш талшық |
| Талшық диаметрі | 300/400/600/800/1000 мкм талшық |
| Талшықты қосқыш | SMA905 халықаралық стандарты |
| Пульс | 0.00s-1.00s |
| Кідіріс | 0.00s-1.00s |
| Вольтаж | 100-240 В, 50/60 Гц |
| Өлшемі | 41*33*49 см |
| Салмақ | 18 кг |
